Варикозні (випуклі) вени: причини, лікування та ускладнення

Що таке варикозні вени

Варикозне розширення вен — це стан, за якого поверхневі вени ніг втрачають свою еластичність, розтягуються та стають звивистими і випуклими. Усередині здорових вен працюють крихітні клапани, які пропускають кров лише в одному напрямку — вгору, до серця. Коли ці клапани перестають змикатися щільно, частина крові стікає вниз і застоюється. Тиск у вені зростає, її стінка розтягується — так формується видимий варикозний вузол.

Найчастіше варикоз з’являється на гомілках і стегнах, адже саме там венам доводиться долати силу тяжіння на найбільшій відстані від серця.

Причини появи

Варикоз майже ніколи не виникає через одну причину — зазвичай це поєднання спадковості й способу життя. Найвагоміші фактори ризику:

• Спадковість. Якщо варикоз був у батьків, ризик суттєво зростає — слабкість венозної стінки передається генетично.
• Тривале стояння або сидіння. Робота «на ногах» (продавці, перукарі, хірурги) або за столом сповільнює відтік крові.
• Вагітність. Збільшення об’єму крові та тиск матки на вени таза, а також гормональні зміни.
• Гормони. Естроген і прогестерон послаблюють венозну стінку; впливають і деякі гормональні препарати.
• Зайва вага. Додаткове навантаження на вени ніг.
• Вік. З роками клапани й стінки вен природно зношуються.
• Малорухливий спосіб життя. Без роботи м’язів гомілки кров застоюється.

Симптоми: на що звернути увагу

Випуклі вени — найпомітніша, але не єдина ознака. Часто захворювання дає про себе знати задовго до того, як вени стають видимими:

• Відчуття важкості, розпирання або втоми в ногах, особливо ввечері.
• Набряки гомілок і щиколоток наприкінці дня.
• Нічні судоми в литкових м’язах.
• Свербіж, печіння або поколювання вздовж вени.
• Помітні звивисті, опуклі вени синюватого або фіолетового кольору.

Можливі ускладнення

Варикоз — прогресуюче захворювання. Без лікування воно рідко зникає само і з часом може призвести до серйозніших станів:

• Тромбофлебіт. Запалення вени з утворенням тромбу — болюче ущільнення, почервоніння та біль уздовж вени.
• Кровотеча. Тонкостінні поверхневі вузли можуть кровоточити навіть від незначної травми.
• Зміна кольору та ущільнення шкіри. Застій крові спричиняє коричневу пігментацію та твердість шкіри гомілки.
• Трофічні виразки. Найважче ускладнення — довго незагойні рани в нижній третині гомілки.
• Венозний дерматит, екзема. Сухість, лущення та свербіж шкіри над ураженою веною.

Як ставлять діагноз

Золотий стандарт діагностики — ультразвукове дуплексне сканування вен. Це безболісне обстеження за 15–20 хвилин показує, які саме вени уражені, де клапани не тримають кров і наскільки далеко зайшло захворювання. Саме на підставі УЗД підбирають метод лікування — універсального рішення «для всіх» не існує.

Сучасне лікування

Хороша новина: часи великих операцій із розрізами та загальним наркозом минули. Сьогодні варикоз лікують малоінвазивно — амбулаторно, під місцевою анестезією, і додому ви йдете вже за годину.

Основні методи

• ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція). Уражену вену «запаюють» зсередини лазером через прокол. «Золотий стандарт» без розрізів і шрамів.
• ЕВЕЗ (ендовенозне електрозварювання). Інноваційна українська технологія заварювання вени без стороннього тіла всередині.
• Мініфлебектомія. Видалення великих варикозних вузлів через мікропроколи, що не залишають рубців.
• Склеротерапія. Введення спеціального препарату для усунення дрібніших вен і судинних «зірочок».
• Компресійний трикотаж. Підтримувальний метод, що покращує відтік крові та сповільнює прогресування.

Що раніше розпочате лікування, то простіша процедура й кращий косметичний результат. На ранніх стадіях часто достатньо однієї малотравматичної маніпуляції.